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혈액검사를 받고 '콜레스테롤 수치가 높다'는 말을 들었을 때, 정확히 어떤 의미인지 알고 계신가요?
단순히 '좋지 않다'는 말보다 중요한 건 검사 수치를 정확하게 읽고 해석하는 능력입니다.
이번 글에서는 고지혈증과 이상지질혈증 수치 해석법, 그리고 정확한 진단 기준에 대해 정리해 드립니다.
콜레스테롤 수치는 왜 중요한가요?
콜레스테롤과 중성지방은 우리 몸에 꼭 필요한 지질이지만, 과다하게 축적되면
- 심근경색
- 뇌졸중
- 동맥경화
와 같은 심뇌혈관 질환의 원인이 될 수 있습니다.
이때 혈액검사에서는 다음 4가지 수치를 확인합니다.
1. 총 콜레스테롤 (Total Cholesterol)
- 정상: 200mg/dL 미만
- 경계: 200~239mg/dL
- 고위험: 240mg/dL 이상
총 콜레스테롤은 단독으로 판단하기보다는, 아래 수치들을 종합적으로 해석해야 합니다.
2. LDL 콜레스테롤 (Low-Density Lipoprotein)
"나쁜 콜레스테롤"
- 정상: 100mg/dL 미만
- 경계: 100~129mg/dL
- 고위험: 130mg/dL 이상
LDL은 혈관 벽에 침착해 염증과 혈전을 유발하므로 가장 우선적으로 관리해야 하는 수치입니다.
영상 속 의료진들도 모두 "혈액검사에서 가장 중요하게 봐야 할 수치는 LDL"이라고 강조했습니다.
3. HDL 콜레스테롤 (High-Density Lipoprotein)
"좋은 콜레스테롤"
- 위험: 40mg/dL 미만
- 정상: 40~60mg/dL
- 좋음: 60mg/dL 이상
HDL은 혈관 내 나쁜 콜레스테롤을 간으로 운반해 청소 역할을 합니다.
즉, 수치가 높을수록 좋고, 낮을수록 문제입니다.
4. 중성지방 (Triglyceride)
- 정상: 150mg/dL 미만
- 경계: 150~199mg/dL
- 고위험: 200mg/dL 이상
중성지방은 주로 음식에서 섭취한 에너지의 잉여분이 간과 지방조직에 저장되며,
수치가 높을 경우 지방간, 췌장염, 심혈관 질환의 위험이 높아집니다.
❗수치가 같아도 위험도는 다르다?
같은 수치를 가진 사람도 당뇨, 고혈압, 흡연, 가족력 같은 요소에 따라 위험도는 다르고, 치료 기준도 다릅니다.
| 심혈관 질환 위험도 | LDL 콜레스테롤 치료 목표 |
| 심장병·뇌졸중 병력 있음 | 70mg/dL 미만 |
| 당뇨병 있음 | 100mg/dL 미만 |
| 심혈관 위험 인자 多 (흡연, 고혈압, 가족력 등) | 130mg/dL 미만 |
| 위험 인자 없음 | 160mg/dL 미만 |
고지혈증 vs 이상지질혈증 : 용어 정확히 구분하세요
전통적으로 ‘고지혈증’은 지질 수치가 높은 상태만을 의미했지만, 최근에는 HDL처럼 수치가 낮아도 위험할 수 있어 더 넓은 개념인 이상지질혈증이라는 용어를 사용합니다.
| 지질 이상 유형 | 진단명 | 상세 설명 |
| LDL ↑ | 고LDL콜레스테롤혈증 | 나쁜 콜레스테롤이 높아진 상태. 가장 위험 |
| 중성지방 ↑ | 고중성지방혈증 | 에너지 과잉으로 인해 혈액 내 지방 증가 |
| HDL ↓ | 저HDL콜레스테롤혈증 | 좋은 콜레스테롤이 부족하여 청소 작용 저하 |
| ※ 위 세 가지 상태를 통틀어 ‘이상지질혈증’이라고 합니다. | ||
검사 결과에서 가장 먼저 확인할 수치는?
✅ “LDL 콜레스테롤 수치를 가장 먼저 확인하세요.”
총콜레스테롤이 아니라, LDL이 높으면 혈관 질환과 직접적으로 연결되기 때문에 HDL이 아무리 높아도 LDL이 높다면 안심할 수 없습니다.
콜레스테롤 수치 계산하는 방법
LDL 수치가 없을 경우 계산법 :
LDL = 총콜레스테롤 - HDL - (중성지방 ÷ 5)
이 식을 이용하면 결과지에 LDL이 생략되어 있어도 간단히 추정할 수 있습니다.
마무리 : 지금 확인해보세요
검사지를 받았다면 지금이라도 다시 꺼내어 체크해보세요.
- ✅ LDL이 130 이상인지
- ✅ HDL이 40 미만인지
- ✅ 중성지방이 200 이상인지
이상지질혈증은 심각한 합병증을 사전에 막을 수 있는 중요한 신호입니다.
지금부터라도 식습관, 운동, 필요 시 약물치료로 수치를 조절하는 것이 건강을 지키는 가장 빠른 길입니다.
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